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                      宫颈癌是妇科常见恶忄生肿瘤之一，目前此病在妇女中呈上升趋势，严重影响妇女的身心健康。癌症的恐惧心理往往造成疾病加重，我们在妇科护理实践中体会到，根据宫颈癌患者不同的心理特征，有针对忄生地采取不同的心理护理可以提高患者的心理承受力，有利于患者早13康复。
u3000 u30001临床资料
u3000 u30002005年1月至2010年6月我院妇科收治宫颈癌手术患者128例，年龄39岁～54岁。手术方式：子宫全切+盆腔清扫58例，子宫全切20例，子宫部分切除50例；受教育程度：大专及以上20例，高中27例，初中21例，小学及以下25例；职业：干部或公务员15例，工人10例，农民40例，个体户l2例，无业或其他10例。
u3000 u3000我们分析了患者入院时不同的心理特征，并针对不同的心理特征采取了相应的术前、术后、化疗期间和临终心理护理，提高患者的心理承受力。
u3000 u30002.心理特征分析
u3000 u30002.1焦虑心理疾病初期患者只是猜疑，存有侥幸心理，甚至并不在意。当确诊为癌变后，患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦，出现焦虑不安。主要表现为：担心手术是否J，愈后如何，是否会有转移病灶；担心术后生活质量下降；担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活拖累。
u3000 u30002.2恐惧心理由于生活环境和角色的突然改变，人院后又面临手术以其相应地化疗，所以患者一时感到非常恐惧。比如对术前准备小理解，像备皮、导尿、灌肠、人手术室麻醉，锐利的手术器械，手术可能出现意外情况等均可引起病人恐惧心理。
u3000 u30002.3自卑及自杀心理宫颈癌晚期患者往往存在自卑心理，时常处于孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触，隐瞒病程回避谈病，情绪低落等；有的住院时不愿出病房门，拒绝亲友看望，拒绝同他人交往等。
u3000 u3000随着患者病情恶化，体质虚弱，疼痛难忍，对治疗技术持怀疑态度，从而产生一种厌世的心理状态，严重者出现自杀心理。
u3000 u30003.心理护理
u3000 u30003.1术前心理护理术前评估病人紧张、焦虑的相关因素：如对手术和疾病的不了解，对手术环境的陌生及手术效果的担心，担心术中、术后疼痛，怀疑麻醉效果。做好心理术前护理：术前1d巡回护士确认患者，自我介绍，说明访问的目地，掌握患者及家属的心理状态，指导患者做好术前准备，耐心听取病人的意见和要求，及时做出解释并帮助解决；说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术的体w*，询问患者的不安和担心的事情。
u3000 u3000根据不同的情况给予相应的护理：担心疼痛，告诉患者我科都是有经验的麻醉医生，医学，教育网收集整理术后还有止痛泵，疗效很好，所以不必担心；对于危险忄生大，手术复杂，心理负担重的病人，讲明手术的必要忄生、可行忄生，要突出强涮他本人在手术中的有利条件，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极其负责的，使患者信心增加，积极主动配合手术；与患者交谈的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、皮肤颜色的改变，有无语言、听力的障碍，对有特殊情况者向护士长及麻醉医生交待病情。
u3000 u30003.2术后心理护理术后器官缺失易使女忄生丧失自信，影响生活质量，也更加对家属及医护人员的语言态度敏感，甚至多疑。住院期间对医院环境的不适应、规章制度的约束、个人角色的改变、人际关系的变化也对患者造成了一定的压力。
u3000 u3000术后回访患者，告诉患者手术进行的顺利，讲解术后注意事项。及时向患者家属介绍病情变化、治疗动向、传授减轻患者痛苦、增强体质的方法，争取家属最大的支持。对于经济困难者、多渠道寻求社会的支持。
u3000 u30003.3化疗期间心理护理疾病的折磨、长时间的治疗不仅造成患者身心痛苦，也造成巨大的精神压力。化疗药物的毒副反应、血管的损伤、转移及复发的可能是妇科癌症患者化学治疗期间最主要的压力源。
u3000 u3000临床护理中，我们采取了以下措施：化疗前，配合医生向患者讲解治疗目的、方法、可能出现的毒副作用，需要注意的事项，使患者有一定的心理准备，对比较严重的毒副反应可适当淡化，以免造成恐慌；化疗中，护土应常巡视、多观察、善沟通、勤安抚，给予及时的对症、支持治疗，尽可能减轻药物的不良反应，向患者介绍一些有效控制不良反应的方法，提高自护能力；化疗后，护士应帮助患者合理制定饮食、活动、休息及康复计划，增强免疫力，减少并发症的发生，指导患者培养业余爱好，尽可能恢复部分工作，体现个人价值。
u3000 u30003.4临终心理护理临终患者的心理过程是复杂的，通常把临终时的心理划分为否认、愤怒、协议要求、抑郁和接受死亡五个阶段。恐惧和孤独始终贯穿于整个临终过程。
u3000 u3000护理过程中主动了解患者的一r，N动态，仔细观察患者的思想变化，认真听取患者的诉说，从患者感兴趣的话题（如家务事等）说起，逐步诱导她们说出心理感受。同时，在与患者说话时措词婪恰当，态度要诚恳，说话也要温柔体贴。对于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也应该努力去满足，一定要重视患者的权利，尊重患者的人格。护理人员要使患者相信，在与疾病斗争的过程中，她不是孤军作战，而是南医护人员始终陪伴她，从而消除患者的孤独感。