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简体中文
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精讲班
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课件介绍
护理诊断
u3000 u3000护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。
u3000 u30001.护理诊断的组成：名称+定义+诊断依据+相关因素四部分组成。
u3000 u30002.护理诊断的种类：
u3000 u30001）现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整忄生受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。
潜在的
（有危险的）：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。
健康的
：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。
u3000 u30003.护理诊断的陈述方式：护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状或体征（S）。又称为PES公式。
u3000 u3000①三部分陈述法：PSE——现存的护理诊断
u3000 u3000②二部分陈述法：PE——潜在的护理诊断
u3000 u3000③一部分陈述法：P——健康的护理诊断
u3000 u3000举例：1.体温过高：发热：与细菌的感染有关。
u3000 u30002.有皮肤完整忄生受损的危险：与长期卧床有关。
u3000 u30003.母乳喂养有效。
医护合作忄生问题
：合作忄生问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作忄生问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症，则属于合作忄生问题。对于合作忄生问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。
u3000 u3000合作忄生问题的陈述以固定的方式进行，即“潜在并发症：……”。
u3000 u30005.护理诊断和医疗诊断区别：研究对象、描述内容、决策者、职责范围。
u3000 u3000（1）临床研究的对象不同：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断是对个体病理生理改变的一种临床判断。
u3000 u3000（2）描述的内容不同：护理诊断是个体对健康问题的反应，并随病人的反应变化而变化；医疗诊断在病程中保持不变。
u3000 u3000（3）决策者不同：护理诊断的决策者是护理人员，医疗诊断的决策者是医师。
u3000 u3000（4）职责范围不同：护理诊断属于护理职责范围，医疗诊断属于医疗职责范围。